שאלון התאמה לטיפול בכאב

אנא ענו על מספר שאלות קצרות בכדי שנוכל לבצע בדיקה להתאמתכם לטיפול בכאב. שנתחיל?
האם אתה סובל מכאבים?
סמן את עוצמת הכאב
סמן את האזור שבו אתה חש כאבים:
האם ניסית בעבר לטפל בבעיה?
תודה על הזמן שהקדשת למילוי השאלון. מרפאתו של שי בורכוב נמצאת באשדוד. בכדי שנוכל לבדוק את התאמתך לאבחון ולטיפול בכאב, יש למלא מספר טלפון נייד תקין: