שאלון בדיקת זכאות לפיצויים בגין רשלנות רפואית אנא ענו על מספר שאלות קצרות בכדי שנוכל לבצע בדיקה להערכת זכאותכם לפיצוי בגין רשלנות רפואית. שנתחיל?שם מלא* האם המקרה אירע ב-7 השנים האחרונות?האם המקרה אירע ב-7 השנים האחרונות?* כן לא מה גילך?מה גילך?* האם נגרם נזק רפואי קבוע או נזק זמני משמעותי כתוצאה מהטיפול הרשלני?האם נגרם נזק רפואי קבוע או נזק זמני משמעותי כתוצאה מהטיפול הרשלני?* כן לא לא יודע מי לדעתך אחראי לנזק?מי לדעתך אחראי לנזק?* בית החולים קופת החולים רופא פרטי אחר מהו אזור מגוריך?מהו אזור מגוריך?* הצפון, חיפה והקריות המרכז והשרון תל אביב והסביבה ירושלים והסביבה אשקלון, אשדוד והסביבה באר שבע והסביבה ערבה ואילת מעולה. בכדי שנוכל לשקלל את סיכוייך לקבלת פיצוי בגין רשלנות רפואית, יש למלא מספר טלפון נייד תקין:טלפון נייד*קפצ'הCommentsשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי. תנאי שימוש צור קשר
